Visste du at du i visse tilfeller kan få økonomisk støtte fra Helfo for trekking av tenner? Vanligvis må pasienten selv dekke kostnadene for tannbehandling, men det finnes unntak. Hvis behandlingen skyldes medisinske tilstander, nedsatt egenomsorg eller en ulykke, kan du ha rett til refusjon. For å få støtte må spesifikke kriterier være oppfylt.
I denne artikkelen ser vi nærmere på hva som skal til for å få refusjon fra Helfo ved trekking av tenner. Du får vite hvilke situasjoner som gir rett til støtte, og hvordan du sammen med tannlegen kan gå frem for å søke om refusjon.
Når får du dekket tanntrekk hos tannlege?
Tanntrekking dekkes ikke rutinemessig av Helfo, men det finnes flere unntak. Hvis inngrepet er medisinsk nødvendig som følge av alvorlig sykdom, skade, eller nedsatt funksjonsevne, kan du ha krav på stønad. Helfo gir refusjon for tenner som må trekkes i forbindelse med for eksempel kreftbehandling, stråling mot hode- og halsregionen, eller sykdommer som gir redusert evne til tannstell.
Også personer med psykiske lidelser, rusavhengighet eller utviklingshemming kan ha rett på støtte dersom tilstanden påvirker evnen til egenomsorg. Ved slike tilfeller må tannlegen dokumentere at pasienten ikke er i stand til å opprettholde tilstrekkelig tannhygiene, og at tanntrekkingen er nødvendig av helsemessige årsaker.
I tillegg kan Helfo dekke tanntrekking etter ulykker som har ført til tannskader, eller når tennene må fjernes før annen nødvendig medisinsk behandling (som organtransplantasjon eller hjertekirurgi). Det er tannlegen som vurderer om du oppfyller ett av de fastsatte vilkårene for støtte.
Hvilke diagnoser og tilstander gir rett til refusjon?
Helfo har en konkret liste over 15 stønadsgrunner som kan gi rett til refusjon ved tannbehandling, inkludert tanntrekking. De vanligste årsakene er alvorlige medisinske tilstander som krever tilrettelegging av munnhelsen, slik som kreft i munnhule eller strålebehandling mot hode og hals.
Andre eksempler er sjeldne medisinske tilstander, HIV/AIDS, alvorlig munntørrhet (f.eks. som bivirkning av medisinbruk), og sykdommer som påvirker kjeveledd og bitt. Psykiske lidelser som gir redusert evne til egenomsorg kan også gi rett på støtte – da må pasienten være i et aktivt behandlingsløp i spesialisthelsetjenesten.
Rusavhengighet og demens kan også kvalifisere, men det må dokumenteres at dette medfører vansker med å ivareta tannhelsen. Periodontitt (alvorlig tannkjøttsykdom) er også en vanlig refusjonsgrunn – spesielt dersom tanntapet har skjedd raskt og omfattende. Det er viktig at diagnosen er grundig dokumentert og begrunnet av tannlegen.
Hva må tannlegen dokumentere for at du får støtte?
For at Helfo skal innvilge refusjon, må tannlegen dokumentere både årsaken til tanntrekkingen og hvorfor dette er nødvendig ut fra pasientens medisinske eller funksjonelle situasjon. Det kreves en grundig vurdering, inkludert diagnoser, funn ved klinisk undersøkelse, eventuelt røntgenbilder, og beskrivelse av pasientens evne til egenomsorg.
Tannlegen må også vurdere om pasienten faller inn under én av de 15 stønadsberettigede tilstandene fastsatt av Helfo. Dette innebærer at årsaken til tanntrekkingen må kunne kobles til en godkjent diagnose eller tilstand – ikke kun basert på smerte, økonomi eller ønske om å trekke tannen.
Ved enkelte diagnoser kreves det tilleggserklæring fra lege, psykolog eller annet helsepersonell som er involvert i pasientens behandling. Tannklinikken sender inn dokumentasjon digitalt som en del av behandlingsjournalen, og hvis alt er i orden, utbetales refusjonen direkte fra Helfo. Pasienten betaler da kun en eventuell egenandel.
Slik søker du om refusjon via tannklinikken
Som pasient trenger du vanligvis ikke å søke selv – tannlegen eller tannpleieren håndterer det meste av prosessen. Ved første konsultasjon vurderer tannlegen om du kan ha rett på støtte, og stiller de nødvendige spørsmålene knyttet til helse, sykdom og egenomsorg. Deretter innhentes eventuelle legeerklæringer dersom det kreves.
Når dokumentasjonen er komplett, registrerer klinikken behandlingen elektronisk via HELFOs system. Ved godkjenning trekkes refusjonsbeløpet direkte fra din regning. Du betaler kun egenandelen, eller ingenting dersom du har frikort. Det er derfor viktig å være ærlig og åpen om helsesituasjonen din under konsultasjonen.
Dersom refusjon ikke er aktuelt, vil tannlegen informere deg om kostnadene og eventuelle alternative behandlinger. Mange klinikker tilbyr også delbetaling eller finansieringsordninger. Ved å ta opp Helfo-refusjon tidlig i prosessen, får du oversikt over mulighetene og unngår uforutsette utgifter.
Her er situasjoner der du kan ha krav på økonomisk støtte fra Helfo:
- Tannskade etter ulykke i munn eller hoderegion
Dersom en tann må trekkes etter et traume, for eksempel ved en ulykke, kan du ha krav på refusjon fra Helfo. Tannlegen dokumenterer skaden og søker på dine vegne. - Særlige medisinske tilstander
Har du en sjelden sykdom, alvorlig infeksjon eller svulst i munnhulen eller tilgrensende vev, kan det gi rett til støtte. Det samme gjelder ved patologisk tap av tannsubstans eller ved allergiske reaksjoner mot tannmaterialer. - Nedsatt evne til egenomsorg
Personer med varig eller sterkt nedsatt evne til å ivareta egen tannhelse – for eksempel ved demens, psykiske lidelser eller utviklingshemming – kan ha rett til refusjon ved trekking. - Kirurgisk trekking av visdomstenner
Ved kompliserte tilfeller, som krever kirurgisk inngrep og påvirker helse eller funksjon, kan Helfo gi refusjon. Det forutsetter dokumentasjon og vurdering fra tannlege eller spesialist. - Tanntap uten egne tenner i underkjeven
Ved helt eller delvis tanntap uten egne tenner i underkjeven, kan du ha rett til støtte for trekking og videre protetisk behandling, som proteser eller implantater. - Direkte oppgjør med Helfo hos tannlegen
Mange tannklinikker tilbyr direkte oppgjør med Helfo. Det betyr at du slipper å legge ut hele summen og får eventuell refusjon trukket direkte fra regningen.
Sammendrag
Trekking av tenner gir ikke automatisk refusjon fra Helfo, men du kan ha rett på støtte dersom du har spesielle medisinske eller funksjonelle behov. Dette kan inkludere situasjoner som sykdommer, ulykker, nedsatt egenomsorg eller behov for kirurgiske inngrep. Tannlegen din vil vurdere om du oppfyller kravene for støtte fra Helfo, basert på din situasjon og behov.
For å gjøre prosessen enklere, tilbyr mange tannklinikker direkte oppgjør med Helfo. Dette betyr at du slipper å håndtere refusjonskravet selv, og betalingen mellom klinikken og Helfo skjer direkte. Ta kontakt med tannlegen din for vurdering og for å få hjelp til å navigere i refusjonsordningen.
Spørsmål og svar
Hvem kan få refusjon fra Helfo for trekking av tenner?
Pasienter med særskilte medisinske tilstander, sykdommer, tannskader etter ulykke eller sterkt nedsatt funksjonsevne kan ha rett på støtte.
Hva betyr direkte oppgjør med Helfo?
Det betyr at tannklinikken ordner med søknad og trekker støtten fra regningen din direkte, så du slipper å betale hele beløpet først.
Får jeg refusjon hvis jeg skal trekke visdomstann?
Bare dersom trekking krever kirurgisk inngrep og det foreligger medisinsk begrunnelse. Enkel trekking gir vanligvis ikke rett til støtte.
Hva er “nedsatt evne til egenomsorg”?
Det gjelder personer som på grunn av sykdom eller funksjonsnedsettelse ikke klarer å opprettholde god munnhygiene og derfor har høyere risiko for tannsykdom.
Dekker Helfo trekking etter ulykke?
Ja, dersom tannen er skadet i en ulykke og det kan dokumenteres, kan du få refusjon for både undersøkelse, behandling og trekking.
Kan jeg få støtte dersom jeg har allergi mot tannmaterialer?
Ja, allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer er en av indikasjonene for refusjon, inkludert trekking hvis nødvendig.
Hva gjør tannlegen for å søke om refusjon?
Tannlegen dokumenterer diagnose og behandlingsbehov, sender nødvendig informasjon til Helfo og ordner med søknaden – ofte via digitalt system.
Hva er “patologisk tap av tannsubstans”?
Det betyr at tennene brytes ned unormalt, for eksempel på grunn av medisinske tilstander, noe som kan gi rett til behandling og støtte.
Får man dekket alle kostnader ved trekking?
Nei, Helfo gir kun refusjon for godkjente deler av behandlingen. Du betaler selv for eventuelle tilleggstjenester som ikke dekkes.
Hvordan vet jeg om jeg har krav på Helfo-refusjon?
Bestill time hos tannlege. De vurderer din situasjon og informerer deg om du oppfyller kravene, og hjelper deg med å søke.