Skip to content 
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en alvorlig og progressiv nevrologisk sykdom som påvirker motoriske nerveceller i hjernen og ryggmargen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan tale, tyggeevne, svelging og munnmotorikk svekkes, noe som gjør munnhygiene mer utfordrende. Dette øker risikoen for tannsykdommer og infeksjoner, noe som kan påvirke livskvaliteten ytterligere.
I denne artikkelen får du viktig informasjon om hvordan ALS påvirker munnhelsen, samt hvilke tegn pasienter og pårørende bør være oppmerksomme på. Vi deler også praktiske råd og tiltak for å gjøre tannpleien enklere, tryggere og bedre tilpasset utfordringene som følger med ALS.
Redusert munnmotorikk
ALS påvirker musklene gradvis, og mange opplever nedsatt bevegelighet i tunge, lepper og kjever. Dette kan gjøre det vanskelig å tygge mat, forme ord, svelge trygt og bevege tungen fritt. Konsekvensen er ofte at matrester blir liggende igjen i munnen, noe som øker risikoen for bakterievekst og tannkjøttbetennelse.
Manglende bevegelse i tungen og kinnet kan også føre til redusert selvrens av munnhulen. Normalt hjelper tungen med å flytte matrester bort fra tennene, men når denne funksjonen svekkes, vil plakk og mat lett feste seg til tannoverflaten. Dette øker faren for hull og tannstein.
Tilpassede hjelpemidler som elektrisk tannbørste, munnpleiesvamp eller spesialbørster kan gjøre det lettere å ivareta hygiene. Samtidig er det viktig at pårørende og helsepersonell får opplæring i hvordan de kan hjelpe til med trygg og skånsom tannpuss dersom pasienten selv ikke klarer det.
Tørre slimhinner og munntørrhet
Munntørrhet er et vanlig problem hos ALS-pasienter, spesielt når svelgefunksjonen svekkes eller man puster med åpen munn. Bruk av enkelte medisiner og redusert væskeinntak kan forverre dette ytterligere. Tørre slimhinner gir dårligere spyttproduksjon, som igjen reduserer munnens evne til å bekjempe bakterier.
Spyttet beskytter normalt tennene ved å nøytralisere syrer og fjerne matrester. Når spyttmengden reduseres, blir emaljen mer sårbar for syreskader og karies. I tillegg blir slimhinnene mer utsatt for sår, soppinfeksjoner og sprekker som kan gjøre det ubehagelig å spise og snakke.
Tannlege eller tannpleier kan anbefale produkter som fukter munnen, som munnspray, gel eller sugetabletter. Det er også viktig å unngå sukkerholdige pastiller, som kan øke risikoen for hull. Ved alvorlig munntørrhet kan fluortilskudd være aktuelt for ekstra beskyttelse av tennene.
Nedsatt evne til egenomsorg
Etter hvert som ALS utvikler seg, mister mange evnen til å utføre daglig tannpuss på egen hånd. Redusert håndfunksjon, tretthet og kognitiv påvirkning kan gjøre det vanskelig å holde en stabil tannbørste eller komme til i hele munnen. Derfor er det viktig med strukturert støtte fra pårørende eller helsepersonell.
Daglig hjelp til tannpuss og munnpleie er helt avgjørende for å forebygge infeksjoner og bevare god munnhelse. Infeksjoner i munnhulen kan spre seg til luftveiene og skape ytterligere komplikasjoner. Særlig hos pasienter som sondemates, er det viktig å opprettholde god hygiene for å unngå lungebetennelse og soppvekst.
Tannhelsetjenesten kan tilby veiledning, tilpasning av utstyr og opplæring i hjelpemidler. I noen tilfeller kan man få hjemmetannpleie gjennom kommunehelsetjenesten eller tannklinikker med ambulerende team. Tidlig kontakt med tannhelsepersonell gjør det lettere å planlegge god omsorg i takt med sykdomsutviklingen.
Økt behov for tilrettelagt tannbehandling
ALS-pasienter har ofte behov for spesialtilpasning hos tannlege, både i undersøkelse og behandling. Nedsatt bevegelse i kjeve, redusert muskelkontroll og pustevansker kan gjøre det krevende å sitte lenge i tannlegestolen. Det stiller krav til tilpasning av både behandlingsrom og kommunikasjon.
Derfor er det viktig å informere tannlegen tidlig om sykdomsbildet, slik at man kan planlegge korte og skånsomme konsultasjoner. Ved behov kan man bruke støtteputer, alternative sittestillinger og hjelpemidler for å åpne munnen. I mer alvorlige tilfeller vurderes behandling under sedasjon eller i samarbeid med spesialist.
Tannhelsetjenesten i fylket gir ofte tilbud om gratis eller rabattert tannbehandling for personer med kronisk sykdom. Kontakt tannlege eller fastlege for å kartlegge dine rettigheter. Med riktig tilrettelegging og oppfølging kan munnhelsen bevares gjennom hele sykdomsforløpet – til stor nytte for både komfort, livskvalitet og helse.
Munnhygiene er viktig for alle, men blir spesielt kritisk hos pasienter med amyotrofisk lateral sklerose. Her er sentrale punkter du bør kjenne til:
- ALS påvirker musklene som styrer tale, tygging og svelging
Når de motoriske nervene svekkes, blir det vanskeligere å åpne munnen, føre tannbørsten riktig og rense munnhulen etter måltider. - Mindre bevegelse – høyere risiko for bakterieoppbygging
Nedsatt tunge- og kjeverefleks gjør det vanskelig å skylle eller spytte ut matrester. Dette øker faren for tannkjøttbetennelse og hull. - Tannpleie må ofte tilpasses funksjonsnivå
Pasienter med ALS kan trenge hjelp av pårørende eller helsepersonell for daglig rengjøring. Elektriske tannbørster og spesialtilpassede munnpleieverktøy kan være nyttige. - Munntørrhet er vanlig
Mange ALS-pasienter får redusert spyttproduksjon på grunn av sykdom eller medikamentbruk. Det gir dårligere munnmiljø og krever ekstra fuktighetstilførsel. - Risiko for aspirasjon krever ekstra forsiktighet
Dersom svelgefunksjonen er redusert, bør man være forsiktig med skyllevæsker. Bruk små mengder og unngå alt som kan inhaleres. - Regelmessig oppfølging er viktig
Pasienter med amyotrofisk lateralsklerose bør ha jevnlig kontakt med tannlege og tannpleier, både for forebygging og skånsom behandling. - Kommunikasjon kan bli utfordrende
Dersom tale svekkes, er det viktig med brukervennlige hjelpemidler slik at pasienten kan signalisere ubehag eller tannrelaterte problemer.
Sammendrag
ALS, eller amyotrofisk lateral sklerose, påvirker musklene i hele kroppen, inkludert munn og svelg. Når funksjonen svekkes, blir munnhygiene utfordrende, noe som øker risikoen for tannsykdommer. Dette kan gjøre daglig tannpleie vanskelig, men riktig tilrettelegging og bruk av hjelpemidler kan spille en stor rolle i å opprettholde god munnhelse over tid.
Profesjonell oppfølging er også viktig for å bevare tannhelsen så lenge som mulig. Tannpleie bidrar ikke bare til fysisk velvære, men er også en vesentlig del av livskvaliteten, selv ved alvorlig sykdom. Ved å kombinere tilpassede tiltak og regelmessig oppfølging kan man redusere utfordringene og sikre en bedre hverdag.
Spørsmål og svar
Hva er ALS (amyotrofisk lateral sklerose)?
ALS er en nevrologisk sykdom som rammer motoriske nerveceller i hjernen og ryggmargen. Den fører gradvis til muskelsvekkelse og tap av funksjon.
Hvordan påvirker ALS munnhelsen?
Sykdommen svekker musklene i munn og kjeve, noe som gir problemer med tannpuss, tyggefunksjon, svelging og generell munnhygiene.
Hva er vanlige tannproblemer hos ALS-pasienter?
Hull i tennene, tannstein, tannkjøttbetennelse og munntørrhet er vanlige plager. Dette skyldes redusert bevegelse og spyttproduksjon.
Hvordan kan tannhygienen tilpasses ALS?
Bruk av elektrisk tannbørste, munnstøtter, fingerbørster og hjelp fra pårørende kan lette tannpussen. Det finnes også tilpassede tannpleiesett for funksjonshemmede.
Er det trygt å bruke munnskyll ved ALS?
Ikke alltid. Ved nedsatt svelgeevne må skyllemidler brukes med forsiktighet, for å unngå aspirasjon. Tørrbørsting eller geleer kan være tryggere alternativer.
Kan medisinene mot ALS gi munnproblemer?
Ja, enkelte medisiner gir bivirkninger som munntørrhet, noe som igjen påvirker bakteriebalansen og øker kariesrisiko.
Hvor ofte bør en ALS-pasient gå til tannlege?
Avhengig av funksjonsnivå bør det planlegges hyppigere oppfølging enn vanlig – gjerne hver 3. til 6. måned for kontroll og forebygging.
Hva bør pårørende tenke på ved tannstell?
Pårørende bør få opplæring i enkel tannpleie, observere for sår, belegg eller ubehag – og samarbeide med tannhelsetjenesten for regelmessig oppfølging.
Kan tannproblemer forverre sykdommen?
Ikke direkte, men infeksjoner i munnhulen kan påvirke allmenntilstanden negativt og gjøre matinntak enda vanskeligere.
Finnes det hjelpemidler for ALS og munnhygiene?
Ja, det finnes tilpassede børster, munnsperrer, støtteutstyr og hjelpemidler for kommunikasjon – som kan lette daglig stell og trygg oppfølging.
