Skip to content 
Tendinose er en degenerativ tilstand i sener som oppstår ved langvarig overbelastning. I motsetning til akutt betennelse (tendinitt), handler tendinose om mikroskader og vevsendringer over tid. Tilstanden er vanlig i skuldre, albuer, knær og akillessene – men det er mindre kjent at også kjevestrukturen kan påvirkes.
Sener finnes i og rundt kjeveleddet og tyggemuskulaturen. Når disse utsettes for vedvarende belastning, for eksempel ved tanngnissing, feil bitt eller kronisk stress, kan det utvikles smerter og stivhet som minner om andre kjevesykdommer. Mange pasienter med kjevespenninger eller tyggeubehag viser tegn på seneplager, uten å være klar over det.
I denne artikkelen går vi gjennom hva tendinose er, hvordan det kan henge sammen med kjevesmerter og tannbehandling, og hvilke metoder tannleger og andre spesialister bruker for å identifisere og lindre denne typen orofacialt ubehag. En tverrfaglig tilnærming er ofte nødvendig for best mulig resultat.
Hva er Tendinose?
Tendinose er en tilstand som oppstår når en sene over tid svekkes på grunn av gjentatte mikroskader, og ikke betennelse. Dette skjer typisk når en sene utsettes for ensidig eller gjentatt belastning uten tilstrekkelig tid til restitusjon. Over tid kan denne belastningen føre til endringer i senestrukturen, inkludert redusert elastisitet, små rifter og tap av normal funksjon. Dette gjør at senen blir mindre motstandsdyktig mot videre belastning og mer sårbar over tid.
I motsetning til tendinitt, som er en akutt tilstand preget av betennelse, er tendinose en kronisk og langvarig utfordring. Smertene ved tendinose er ofte dype, verkende og kan bli verre ved belastning, men uten de klassiske tegnene på betennelse som rødhet, varme og hevelse. Diagnosen stilles ofte etter en vurdering av symptomvarighet, funksjonstap og ved hjelp av bildediagnostikk som ultralyd eller MR, som kan vise endringer i senens struktur.
Selv om tendinose sjelden blir nevnt i sammenheng med tannhelse, er det en viktig mulig årsak ved vedvarende smerter i kjeveområdet eller rundt tyggemuskulaturen. Når slike smerteplager verken gir utslag på røntgenbilder eller kan spores tilbake til tannproblematikk, bør man vurdere om seneplager kan være en medvirkende faktor. Dette gjelder særlig senene i temporalis- eller massetermusklene, som kan bli overbelastet gjennom gjentatt bruk av kjevemuskulaturen.
Forståelsen av tendinose og dens potensielle sammenheng med kjeveplager kan bidra til mer presise diagnoser og målrettede behandlingsstrategier, enten gjennom hvile, fysioterapi eller andre metoder som avlaster de belastede senene.
Hvordan Kan Tendinose Relateres til Tannbehandling?
Tannbehandling kan være utfordrende for både pasient og behandler, spesielt når det kommer til kjeve- og nakkebelastning. Under behandlingen er pasientene ofte nødt til å ha munnen åpen over lengre tid, noe som fører til statisk belastning på kjeveledd og omkringliggende muskulatur. Dette kan også utløse økt stressnivå hos enkelte pasienter, noe som igjen kan forverre eksisterende plager i kjeve- eller nakkeregionen. Personer som allerede har svekkede funksjoner i disse områdene, er spesielt utsatt.
En typisk utfordring kan være langvarig fiksering av kjeven under tannbehandling, som potensielt kan irritere senefestene i muskler som temporalis og masseter. Dette kan føre til utvikling av tendinose i kjeveområdet, som igjen kan manifestere seg som plagsomme symptomer. Pasienter kan oppleve dyp tyggesmerte, stivhet i kjeven under åpning og lukking, eller utstrålende smerter mot tinningen, øret eller nedover halsen. Disse symptomene forveksles ofte med klassisk “tannverk,” selv om tennene er helt friske, og kan i noen tilfeller bli mistolket som tannrotbetennelse, temporomandibulær dysfunksjon (TMD) eller til og med migrene.
For tannleger og behandlere er det avgjørende å kunne gjenkjenne tegn på muskel- og senerelaterte smerter. Dette er spesielt viktig hos pasienter som ofte er til behandling, gnisser tenner, eller har symptomer knyttet til stress. Å forstå sammenhengen mellom tannbehandling og slike plager kan bidra til bedre behandlingstilnærming og økt pasienttilfredshet.
For å hjelpe pasienter med å redusere smerter og forbedre livskvalitet, kan samarbeid med andre faggrupper som fysioterapeuter, kiropraktorer eller smerteleger være svært nyttig. Tverrfaglig tilnærming kan være nøkkelen til å gi helhetlig behandling og lindre plager som ellers kan påvirke pasientens hverdag i stor grad.
Temporomandibulær Dysfunksjon (TMD) og Seneplager
TMD, eller temporomandibulær dysfunksjon, er en samlebetegnelse på problemer i kjeveleddet og tilhørende muskulatur. Mange pasienter med TMD opplever symptomer som minner om tendinose, som stivhet, smerter ved tygging og klikkelyder i kjeven. Selv om seneplager ofte kan være en medvirkende eller underliggende årsak til TMD, blir de sjelden identifisert direkte eller adressert i behandlingen.
Langvarige vaner som tanngnissing, kjevespenning eller feilaktig bittbelastning kan føre til kronisk overbelastning av senene som forbinder musklene til kjevebeinet. Over tid kan dette resultere i tendinose, en tilstand som kan gi vedvarende smerter og redusert funksjon. Disse smertene kan ofte ikke forklares utelukkende gjennom tannstatus eller vanlige bittforstyrrelser, noe som gjør det viktig å undersøke senene som en mulig årsak.
Hvis seneplager mistenkes, bør behandlingen være helhetlig og inkludere flere tilnærminger. Avlastning, for eksempel ved bruk av bittskinne, kan redusere belastningen på kjeveleddet. I tillegg kan manuell behandling og smertelindring bidra til å lette symptomene. Samarbeid med en fysioterapeut eller smerteklinikk kan også være nyttig for å sikre en grundig og balansert vurdering.
Ved tidlig intervensjon kan kroniske plager forebygges, og funksjonen i kjeveleddet kan forbedres over tid. En helhetlig tilnærming er avgjørende for å optimalisere behandlingsresultatene og gi pasienter bedre livskvalitet.
Orofacial Smertebehandling hos Tannlege
Orofacial smertebehandling er et stadig voksende og spesialisert fagfelt innen tannhelse, som fokuserer på diagnostisering og behandling av langvarige smerter i munn, kjeve, ansikt og nakke. Disse smertene kan ofte være komplekse og ha mange ulike årsaker, spesielt når tradisjonelle tannbehandlinger ikke gir den ønskede effekten og tannstatus fremstår som normal. I slike tilfeller kan tannlegen vurdere om smertene stammer fra muskel- eller senerelaterte årsaker, som tendinose, myalgi eller andre dysfunksjoner i kjeveområdet.
Behandlingen av orofaciale smerter er ofte flerfasettert og tilpasses individuelt. Den kan inkludere bruk av bittskinne for å avlaste kjeven, opptrening av kjevemuskulatur gjennom spesifikke øvelser, samt varme- eller kuldebehandling for å redusere spenninger og betennelse. I mer avanserte tilfeller kan tannlegen også benytte injeksjoner med lokalbedøvelse eller muskelavslappende medikamenter for å lindre smerte og forbedre funksjon. Hovedmålet med behandlingen er å avlaste overbelastede strukturer, redusere betennelse og bryte den onde sirkelen av smerte, spenning og nedsatt funksjon.
En tannlege med spesialisering i orofacial smerte kan gjøre en grundig undersøkelse for å kartlegge pasientens symptomer og funksjon. Deretter kan det gis råd om riktige tiltak og videre oppfølging som passer til den enkeltes behov. Mange pasienter opplever betydelig bedring allerede ved små justeringer i daglige vaner, som bedre stressmestring, ergonomiske tilpasninger og bruk av individuelt tilpasset nattbeskyttelse. I mange tilfeller er tverrfaglig samarbeid med fysioterapeuter, leger eller andre spesialister avgjørende for å oppnå varig lindring og bedret livskvalitet.
Orofacial smertebehandling er derfor et viktig tilbud for personer som sliter med kroniske eller tilbakevendende smerter i kjeve– og ansiktsregionen. Gjennom en helhetlig tilnærming kan pasientene få bedre kontroll over smertene og oppleve økt funksjon og velvære i hverdagen.
Tendinose er en kronisk tilstand i senevev som oppstår etter overbelastning over lengre tid – og er en annen diagnose enn akutt senebetennelse (tendinitt). I kjeveområdet kan tendinose påvirke tygge- og kjevemuskulatur via senefester, særlig hos personer med belastningsskader, tanngnissing eller bittproblemer. Her er noen sentrale punkter:
- Tendinose skyldes små, kroniske seneskader
Ved langvarig overbelastning svekkes strukturen i senevevet. Dette gir smerter uten klassisk inflammasjon, og tilstanden utvikler seg gradvis over tid. - Tendinose i kjeven kan forveksles med tannverk
Kroniske smerter rundt kjeveledd og kjevemuskler kan mistolkes som tannverk. Differensialdiagnostikk hos tannlege eller fysioterapeut er viktig. - Vanlige symptomer er smerte og ømhet ved bevegelse
Personer med tendinose opplever ofte verk, spesielt ved bruk av kjeve eller nakke, og ved tygging, tale eller stress. - Overbelastning er hovedårsaken
Tilstanden kan oppstå ved repetitiv aktivitet, dårlig ergonomi, tanngnissing eller sammenbiting av tennene over lengre tid. - Behandling fokuserer på avlastning og styrking
Trening, tøyning, fysikalsk behandling og eventuelt betennelsesdempende tiltak kan være aktuelt. Hos tannlege kan tilpassede bittskinner være nyttige. - Tendinose kan også påvirke nærliggende områder
Smerter i nakke, skuldre og kjeve kan henge sammen, spesielt hvis det er nedsatt funksjon i rotator cuff, som påvirker holdningen og kjevestilling.
Sammendrag
Tendinose er en kronisk tilstand som kan påvirke sener i flere deler av kroppen, inkludert kjeve- og munnregionen i noen tilfeller. Tilstanden utvikler seg gradvis og oppstår ofte som følge av overbelastning eller feilbelastning. Symptomer kan starte som milde, men uten riktig oppfølging kan de forverres og føre til langvarige plager som påvirker hverdagen.
For å unngå kroniske smerter er tidlig diagnose og behandling avgjørende. Dette kan innebære oppfølging hos fysioterapeut, tannlege eller en kombinasjon av begge. Riktig behandling og tilpassede tiltak kan redusere belastningen på det berørte området og bidra til raskere bedring, slik at man kan gjenoppta en smertefri hverdag.
Spørsmål og svar
Hva er forskjellen mellom tendinose og senebetennelse?
Tendinose er en degenerativ tilstand i senen uten betennelse, mens senebetennelse (tendinitt) er akutt og skyldes inflammasjon. Tendinose utvikles over tid.
Kan tendinose gi smerter i kjeven?
Ja, spesielt dersom tygge- og kjevemuskulaturen belastes over tid. Smerten kan kjennes rundt kjeveleddet og føles som tannverk.
Hva er vanlige symptomer på tendinose?
Langvarig, verkende smerte som forverres ved aktivitet. Det kan også være stivhet og svakhet i det berørte området.
Hvordan kan tendinose påvirke tannhelsen?
Spenningsmønstre i kjeve og nakke kan føre til gnissing, slitasje på tennene og smerter ved tygging – som krever tannbehandling.
Hva utløser tendinose?
Gjennomgående årsak er overbelastning – enten i jobb, trening, tanngnissing, dårlig holdning eller stressrelatert sammenbiting.
Kan en tannlege oppdage tendinose i kjeven?
Ja, ved symptomer som ikke skyldes karies eller tannskader, kan tannlegen henvise videre til fysioterapeut eller kjeveortoped.
Hvilke behandlingsmetoder brukes ved tendinose?
Avlastning, styrketrening, ergonomisk tilrettelegging, fysioterapi, bittskinner og i noen tilfeller antiinflammatoriske medisiner.
Hvor lang tid tar det å bli bedre fra tendinose?
Rehabilitering kan ta flere uker til måneder, avhengig av hvor tidlig du søker behandling og hvor godt du følger opp tiltak.
Kan tendinose forverres hvis det ignoreres?
Ja, vedvarende belastning uten behandling kan føre til større skade i senen og nedsatt funksjon over tid.
Finnes det forebyggende tiltak?
Ja – god holdning, tilpasset belastning, bittskinner, regelmessig hvile og styrketrening reduserer risiko for tendinose både i kjeve og kropp.
