For de fleste betyr ikke osteoporose at vanlig tannbehandling blir vanskelig. Likevel bør tannlegen vite om diagnosen og hvilke medisiner du bruker. Dette gjelder særlig ved behandling med bisfosfonater eller denosumab, fordi slike legemidler kan påvirke hvordan beinvev brytes ned og repareres.
Hva er osteoporose?
Osteoporose er en tilstand der mineralinnholdet i skjelettet er redusert, og beinstrukturen blir tynnere og skjørere. Resultatet er høyere risiko for brudd, ofte etter mindre fall eller belastninger. Tilstanden er vanligst med økende alder og etter overgangsalderen, men både kvinner og menn kan få osteoporose.
Behandlingen kan omfatte fysisk aktivitet, fallforebygging, kalsium og vitamin D ved behov, og legemidler som styrker skjelettet eller reduserer nedbrytningen av beinvev. Hvilken behandling som er riktig, vurderes av lege ut fra bruddrisiko, bentetthet, alder og øvrig helse.
Hvordan kan osteoporose påvirke kjevebenet?
Kjevebenet fornyer seg gjennom livet, på samme måte som resten av skjelettet. Når beinmassen er lav, kan tannlegen være ekstra oppmerksom på kjevebenets kvalitet og mengde. Dette er særlig relevant ved implantater, større rehabiliteringer og kirurgiske inngrep der god tilheling i bein er viktig.
Osteoporose betyr ikke automatisk at du får løse tenner eller ikke kan få implantat. Tannhelsen påvirkes også av munnhygiene, tannkjøttsykdom, røyking, infeksjoner, medisiner og generell helse. En pasient med osteoporose kan ha svært god tannhelse, men diagnosen gir tannlegen viktig bakgrunnsinformasjon før større behandling planlegges.
Bisfosfonater, denosumab og kjevebensnekrose
Bisfosfonater og denosumab er vanlige legemidler ved osteoporose. De brukes for å redusere risikoen for brudd, og for de fleste er nytten betydelig større enn risikoen. Samtidig finnes det en sjelden, men viktig bivirkning som kalles medikamentrelatert osteonekrose i kjeven. Det innebærer at et område av kjevebenet får dårlig tilheling og kan bli eksponert i munnen.
Risikoen ved vanlig osteoporosebehandling er lav, men den kan øke ved lang behandlingstid, tidligere kjevekirurgi, dårlig tannhelse, infeksjon, røyking, diabetes, bruk av kortison eller høyere doser som brukes ved enkelte kreftsykdommer. Derfor er det viktig at tannlegen kjenner medisinlisten din før tanntrekking, implantat eller annen kirurgi.
Når bør du fortelle tannlegen om osteoporose?
Fortell tannlegen at du har osteoporose allerede ved timebestilling eller ved første konsultasjon. Ta gjerne med navn på medisinen, hvor lenge du har brukt den, og om du tidligere har fått bisfosfonater eller denosumab. Det er også nyttig å si fra om tidligere brudd, kortisonbruk, diabetes, røyking eller annen sykdom som kan påvirke tilheling.
Dette er spesielt viktig før tanntrekking, implantatbehandling, kirurgisk behandling av tannkjøtt, behandling av infeksjon rundt tenner, eller større behandling der kjevebenet skal vurderes. Tannlegen kan da planlegge behandlingen mer presist og ved behov samarbeide med fastlege, spesialist eller kjevekirurg.
Kan implantatbehandling være aktuelt?
Ja, implantatbehandling kan være mulig for mange med osteoporose, men det må vurderes individuelt. Tannlegen ser på mengden kjeveben, kvaliteten på beinet, tannkjøttets helse, medisiner, infeksjonsrisiko og hvor lenge du har stått på osteoporosebehandling.
Noen ganger er implantat et godt alternativ. Andre ganger kan bro, protese eller en annen løsning være tryggere. Målet er ikke bare å erstatte en tann, men å velge en behandling som passer til hele helsesituasjonen og gir best mulig langtidsresultat.
Slik reduserer du risiko før tannbehandling
- Gi tannlegen oppdatert informasjon om diagnoser og medisiner.
- Gå til regelmessige kontroller, også når du ikke har smerter.
- Behandle hull, tannkjøttsykdom og infeksjoner tidlig.
- Puss tennene grundig og rengjør mellom tennene hver dag.
- Ikke stopp osteoporosemedisin på egen hånd. Spør legen som behandler deg.
- Kontakt tannlege raskt ved hevelse, puss, smerter, løse tenner eller sår som ikke gror.
Spørsmål og svar
Kan osteoporose påvirke kjevebenet?
Ja. Kjevebenet er en del av skjelettet, og osteoporose kan være relevant når tannlegen vurderer større behandling. Det betyr ikke at alle med osteoporose får problemer i munnen, men diagnosen bør være kjent før tanntrekking, implantatbehandling eller kirurgi.
Hvorfor spør tannlegen om bisfosfonater eller denosumab?
Disse medisinene påvirker omsetningen av beinvev. De er viktige i osteoporosebehandling, men kan i sjeldne tilfeller være forbundet med kjevebensnekrose. Derfor bør tannlegen kjenne til dem før inngrep i kjevebenet.
Er vanlig tannbehandling trygt ved osteoporose?
Vanlig tannbehandling kan som regel utføres normalt. Ved kirurgi, tanntrekking eller implantatbehandling bør tannlegen gjøre en mer grundig individuell vurdering.
Bør jeg stoppe osteoporosemedisin før tannbehandling?
Nei, ikke stopp medisiner på egen hånd. Eventuelle endringer eller pauser må vurderes av legen som behandler osteoporosen din, ofte i dialog med tannlegen ved større inngrep.
Kort oppsummert
Osteoporose kan være relevant for kjevebenet, særlig ved implantatbehandling, tanntrekking og kirurgi. For de fleste går vanlig tannbehandling fint, men tannlegen bør vite om diagnosen og medisinene dine. God forebygging, tidlig behandling av infeksjoner og tydelig kommunikasjon gir et tryggere behandlingsforløp.
Informasjonen er generell og erstatter ikke individuell vurdering hos tannlege eller lege.