Skip to content 
Det kan være utfordrende å avgjøre om smerten du kjenner skyldes tannverk eller bihulebetennelse, da symptomene ofte overlapper. Begge tilstandene kan føre til smerter i ansiktet og hodet, og smertene kan forsterkes når du bøyer deg ned eller tygger. Likevel finnes det spesifikke tegn som skiller dem, og det er viktig å forstå forskjellen for å få riktig behandling.
I denne artikkelen ser vi nærmere på hva som kjennetegner hver tilstand, hvordan du lettest kan skille dem fra hverandre, og når det er på tide å kontakte en lege eller tannlege. Riktig diagnose er avgjørende for å lindre smerte og unngå komplikasjoner.
Hva er bihulebetennelse?
Bihulebetennelse (sinusitt) oppstår når slimhinnene i bihulene blir betente – ofte etter en forkjølelse eller allergi. Betennelsen fører til opphopning av slim, som skaper trykk og smerter i ansiktet, spesielt rundt kinnene, pannen og øynene. Du kan også oppleve tett nese, feber, nedsatt luktesans og en trykkende følelse i hodet.
Smerten ved bihulebetennelse kjennes ofte som en dyp verk eller trykk bak kinnbena, og den forverres når du bøyer deg fremover. Mange beskriver også at det gjør vondt å tygge, selv om tennene er friske. Dette skyldes at de øvre bakre tennenes røtter ligger nært bihulene, og trykket derfra kan gi smerter som føles tannrelatert.
Bihulebetennelse behandles som regel med saltvannsskylling, nesespray og eventuelt antibiotika hvis infeksjonen vedvarer. Men når smerten kun rammer én tann eller forverres ved bitt, er det lurt å vurdere andre årsaker – som tannverk eller tannrotbetennelse.
Når kan bihulebetennelse ligne på tannverk?
Bihulebetennelse kan gi smerter som minner sterkt om tannverk, spesielt i overkjevens jeksler og fortenner. Dette skyldes at røttene til de øvre tennene ligger nær bihulene, og når bihulene blir betente, kan trykket gi strålende smerter mot tennene. Det kan føles som verking, ising eller tyngdefornemmelse – selv om selve tannen er helt frisk.
Smerten er ofte diffus og kan flytte seg mellom flere tenner. Den forverres gjerne ved foroverbøyning, trykk mot ansiktet, eller når du hoster. Et annet kjennetegn er at tannsmertene oppstår i sammenheng med forkjølelse, tett nese eller feber, noe som ikke er typisk for ekte tannverk.
Dersom tannlegen ikke finner tegn til karies, betennelse eller skade ved undersøkelse og røntgen, men du samtidig har symptomer på bihulebetennelse, kan henvisning til lege være aktuelt. Samarbeid mellom lege og tannlege gir den beste muligheten for riktig diagnose og behandling.
Kan tannverk faktisk være årsaken til bihulebetennelse?
Ja – i enkelte tilfeller kan en infisert tann faktisk føre til bihulebetennelse. Dette skjer når infeksjonen sprer seg fra en betent tannrot i overkjeven og inn i bihulen. Denne typen bihulebetennelse kalles odontogen sinusitt og krever ofte både tannbehandling og medisinsk behandling for å løses.
Typiske tegn på tannrelatert bihulebetennelse er vedvarende ensidig smerte, pussutflod fra nesen og vond lukt, ofte uten at man har hatt en forkjølelse i forkant. Røntgen eller CT-bilder kan avdekke om det er en tann som er kilden til problemet, spesielt hvis tidligere behandling som antibiotika ikke har gitt bedring.
Rotfylling eller trekking av den betente tannen er som regel nødvendig for å stanse infeksjonen. Når kilden er fjernet, avtar ofte også symptomene på bihulebetennelsen. Det er derfor viktig å undersøke tennene nøye ved vedvarende eller ensidig bihuleplage – spesielt i overkjeven.
Slik hjelper tannlegen deg å finne årsaken
Ved mistanke om enten tannverk eller bihulebetennelse starter tannlegen med en grundig klinisk undersøkelse og samtale om symptomene dine. Deretter tas det ofte røntgenbilder for å se etter infeksjon i tannroten, sprekkdannelser, tannstein under tannkjøttet eller andre problemer som kan forklare smerten.
Hvis tennene dine ser friske ut, men du har ansiktssmerter, tett nese og trykk i hodet, vil tannlegen vurdere om det er snakk om bihulebetennelse. I slike tilfeller samarbeider tannlegen gjerne med lege eller øre-nese-hals-spesialist for å finne riktig diagnose og behandling.
Hos tannlege i Eiksmarka for eksempel, benyttes både røntgen og CBCT (3D-bilde) ved behov for å kartlegge rotspisser og bihulestrukturer nøyaktig. På den måten får du trygg og helhetlig vurdering, slik at du slipper unødvendig venting og får riktig hjelp – uansett årsak til smertene.
Smerter i kinnet eller tennene kan skyldes både infeksjon i bihulene og problemer i selve tannen. Her er hvordan du skiller dem:
- Smerte ved flere tenner eller kinn – typisk bihulebetennelse
Ved akutt bihulebetennelse oppstår ofte trykk og smerter i kinnene, under øynene og over tennene i overkjeven – gjerne på begge sider. Tannverk sitter ofte i én bestemt tann. - Tett nese og slim – tegn på bihulebetennelse
Dersom du samtidig har tett nese, grønt eller gult slim fra nesen og tap av luktesans, er det trolig bihulene som er betente. - Verre når du bøyer deg frem – typisk for bihuleplager
Trykket i bihulene øker ved stillingsendringer. Bihulebetennelse gir ofte mer smerter når du bøyer deg ned, noe som sjeldent skjer ved vanlig tannverk. - Feber og sår hals? Sannsynligvis bihulebetennelse
Høy feber, sår hals og tretthet er vanlige symptomer på infeksjon i bihulene – spesielt ved bakterielle tilfeller. Tannverk gir sjelden allmennsymptomer med mindre infeksjonen har spredt seg. - Bankende, skarp smerte i én tann – tegn på tannverk
Dersom du har en intens, pulserende smerte som forverres av varme, kalde drikker eller trykk mot én tann, bør du kontakte tannlege. - Tannverk gir ofte hevelse lokalt i tannkjøttet
Bihulebetennelse kan gi hevelse rundt øynene eller kinnene, mens tannverk som følge av infeksjon gir hevelse lokalt rundt tannen eller kjeven.
Sammendrag
Det kan være vanskelig å skille mellom bihulebetennelse og tannverk, da symptomene kan overlappe. Bihulebetennelse kjennetegnes ofte av tett nese, feber og trykkfølelse i ansiktet, spesielt rundt pannen, kinnene og nesen.
Smerten kan også føles diffus og være til stede på begge sider av ansiktet. Dette skiller seg fra tannverk, som vanligvis gir en mer intens og skarp smerte i én spesifikk tann. Smerten forverres ofte av kaldt eller varmt.
For å få riktig behandling og unngå komplikasjoner er det viktig å stille riktig diagnose. Hvis du er usikker på årsaken til smerten, bør du kontakte lege eller tannlege. Tidlig behandling kan forhindre unødvendige plager.
Spørsmål og svar
Hvordan vet jeg om det er tannverk eller bihulebetennelse?
Tannverk gir ofte intens, pulserende smerte i én tann. Bihulebetennelse gir trykk over flere tenner, tett nese og smerte som forverres når du bøyer deg frem.
Hva er vanlige symptomer på bihulebetennelse?
Tett nese, grønt eller gult slim, trykk i ansiktet, tap av luktesans og noen ganger høy feber. Smertene sitter ofte i kinnene og under øynene.
Kan bihulebetennelse gi tannverk-lignende smerter?
Ja. Bihulene ligger tett på røttene til jekslene i overkjeven, og betennelse der kan gi smerte som kjennes ut som tannverk.
Hva forårsaker bihulebetennelse?
Den oppstår ofte etter en forkjølelse, men kan også skyldes bakterier, skjev neseskillevegg, allergi eller tannrotinfeksjon.
Hvordan behandles bihulebetennelse?
Milde tilfeller behandles med nesespray og reseptfrie smertestillende. Ved bakterielle tilfeller og høy feber kan det være aktuelt med antibiotika. Kontakt lege hvis symptomene varer mer enn 10 dager.
Når bør jeg kontakte lege ved bihuleplager?
Dersom du har høy feber, sterke smerter, hevelse rundt øynene eller symptomene ikke bedres etter over en uke, bør du kontakte lege.
Hva er forskjellen på akutt og kronisk bihulebetennelse?
Akutt bihulebetennelse varer i opptil 4 uker. Kronisk bihulebetennelse varer i mer enn 12 uker og krever grundigere utredning hos øre-nese-hals spesialist.
Kan en tanninfeksjon føre til bihulebetennelse?
Ja. En infeksjon fra en tann i overkjeven kan spre seg til bihulene og føre til betennelse. Dette krever behandling både fra tannlege og lege.
Hvilken spesialist utreder bihuleproblemer?
En øre-nese-hals spesialist vurderer vedvarende eller kompliserte tilfeller av bihulebetennelse, og kan undersøke med skopi eller røntgen.
Kan bihulebetennelse gå over av seg selv?
Ja, mange tilfeller går over i løpet av noen dager. Men dersom symptomene varer lenge, forverres eller du får høy feber, bør du få medisinsk hjelp.
